-
[Case 자료] 부분위절제술/케이스스터디/간호진단/간호과정/영양불균형간호사정 주관적 자료 1."조금만 먹어도 배가 불러요," 2"음식을 보면 메스꺼워서 많이 못 먹겠어요." 3"수술 후 부터 체중이 빠지는 것 같아요." 객관적 자료 1.부분위절제술 시행 후 소량의 미음만 복용 중인 상태임. 2.체중 5Kg 감소함 (2주전 65kg - >현재 60kg), 3.오심, 구토, 조기 포만감, 복부 불편감 등 소화기 증상 자주 나타남. 4.24시간 경구 섭취가 필요열량 대비 50 ~ 75% 부족한 상태임. 5.혈액…
-
[Case 자료] 부분위절제술/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성
간호사정 주관적 자료 1."입이 바싹바싹 마르고 갈증이 심해요." 2."기운이 없고 쉽게 피곤해요." 3."입술이 트고 갈라져요." 4."수술 후부터 계속 목이 마른데 물을 못 마시니 힘들어요." 객관적 자료 1.POD # 1 NPO 유지 2.V/S : BP 100/60 mmHg, PR 120회/분, RR 24회/분, BT 37.6℃, SpO₂ 94% 3.최근 6시간 동안 L-tube Drainage 450ml, 암적색 - >갈색 위액 …
-
[Case 자료] 부분위절제술/케이스스터디/간호진단/간호과정/통증
간호사정 주관적 자료 1."배가 너무 욱신거리고 아파요." 2."숨을 깊게 쉬면 수술 부위가 당겨서 힘들어요." 3."움직일 때마다 통증이 심해져요," 4."진통제 더 쎈걸로 부탁해요," 객관적 자료 1.Dx : Acute duodenal ulcer with hemorrhage 2.GIDynamicMDCT(E) : Alcoholic liver cirrhosis with esophagearl varix and ascites. Focal extra…
-
[Case 자료] 만성신부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피로
주관적 자료 1."투석 치료를 받고 나면 너무 피곤해서 아무것도 할 수 가 없어요." 2."밤에 자주 깨고 숙면을 못해서 계속 피곤한 것 같아요," 3."예전보다 활동을 조금만 해도 쉽게 지쳐요." 객관적 자료 1.Dx : Chronic kidney disease stage 5 2.V/S : BP 110/50mmHg - PR 111회/min - RR 26회/min - BT 37.0 - Spo2 93 % 3.짧은 거리 보행 시 호흡곤란과 피로로 인…
-
[Case 자료] 만성신부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/전해질불균형위험성
주관적 자료 1."입이 마르고 심장이 두근거려요."2."근육 경련으로 인해 잠을 푸욱 못잤어요." 객관적 자료 1.Dx : Chronic kidney disease stage 42.T파 상승, PR interval 연장, QRS Widening 등 부정맥 소견 한번씩 관찰됨.3.Anuria ( <100ml/Day) 상태임.4.손발이 저리며, 근육 경련 있음을 표현함.5.혈액검사Bun/Cr 35.8/3.97mg/dl, Cystatin-C 7.12/mg/…
31
