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[Case 자료] 직장암 간호과정 2개/케이스스터디/간호진단/간호과정/불안/급성통증간호사정 주관적 자료 1.“암이라고 하니까 앞으로 어떻게 될지 너무 무서워요.” 2.“수술하고 나서 인공항문(장루)을 만들어야 할지도 모른다는데... 그게 정말 걱정돼요.” 3.“밤에 잠을 자려고 누우면 자꾸 나쁜 생각만 들어서 잠이 안 와요.” 4.“수술이 잘못될까 봐 가슴이 두근거리고 입이 바짝바짝 말라요.” 5.“선생님, 저와 같은 환자들은 보통 결과가 어떤가요? 살 수 있는 거죠?” 객관적 자료 1.진단명: Rectal Cancer 2.수…
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[Case 자료] 급성간염/케이스스터디/간호진단/간호과정/영양부족
간호사정 주관적 자료 1. “먹고 싶은 게 없어요.” 2. “냄새만 맡아도 속이 메스꺼워요.” 3. “먹으면 복부팽만감이랑 속이 더부룩해요.” 4. “밥맛이 떨어져 하루 한 끼만 먹어요.” 객관적 자료 1. 체중: 65kg → 62.5kg (1주일 내 2.5kg 감소, BMI: 22.5 → 21.2로 감소) 2.상지 근육 위축 관찰되며, 보행 시 체력 저하 있음. 3.전반적인 피부 탄력 저하 및 부종, 건조 관찰됨. 4.식사 횟수 1 - 2회,…
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[Case 자료] 급성간염/케이스스터디/간호진단/간호과정/피로
간호사정 주관적 자료 1."몸이 무겁고 조금만 움직여도 힘들어요." 2."하루 종일 누워 있고 싶어요." 3."전보다 활동량이 줄었어요." 객관적 자료 1.Dx : Acute Hepatitis 2.V/S: BP 105/68mmHg, PR 110회/분, RR 24회/분, T 37.6℃ 3.피부와 공막에서 황달, 피부 건조 및 탄력 저하, 창백 관찰됨. 4.식욕부진 및 오심, 구토 호소함. 5.1주일 이내 체중 2kg 감소함. 6.혈액검사 결과 …
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[Case 자료] 고관절반치환술/케이스스터디/간호진단/간호과정/신체기동성장애
주관적 자료 1."다리에 힘이 없어서 잘 못 일어나겠어요." 2."움직이려고 하면 수술 부위가 당기고 아파" 3."걷는 게 무섭고 불안해.." 4."움직일 때마다 피곤하고 금방 지쳐요." 5."예전처럼 혼자 화장실 가기가 힘들어요," 객관적 자료 1.OP : Lt. bipolar Hemiarthroplasty (BPHA) 시행함. 2.POD # 4, 침상안정 유지 중 3.수술 부위 통증 NRS 5/10, 체위 변경 시 통증 호소 4.근력 검…
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[Case 자료] 고관절반치환술 간호진단 간호과정
주관적 자료 1."다리에 묵직한 느낌이 들어요." 2."움직이면 허벅지가 당기고 아파요." 3."다리가 붓는 것 같아요." 4."움직일 때 다리 쪽이 조이는 느낌이 들어요." 객관적 자료 1.Dx : Left Femur neck Fx -> S/P BPHA (POD # 4), 수술 시간 2시간 30분 소요 2. V/S: BP 130/80mmHg, PR 96회/분, RR 22회/분, T 37.4℃ Spo2 : 96%, HR 상승 경향 3.Lt.…
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