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[Case 자료] 알코올의존증 과도한불안 간호진단 정신간호학 알코올 의존 남용 금단섬망 간호과정 A+[알코올 의존증/ 금단 간호과정: 과도한 불안(Excessive Anxiety)] 1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “가슴이 계속 두근거리고 떨려서 무슨 일이 날 것 같아요. ” (2) “마음이 너무 불안하고 가만히 있을 수가 없어요. ” (3) “누가 나 쳐다보는 것 같고 느낌이 이상해요. 식은땀도 계속 나고...” (4) “저기서 자꾸 뭔가 움직이는 것 같고, 악기 소리 같은 게 들리고...잠도 못 자겠어요. ” (5…
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[Case 자료] 간성뇌증 간호진단: 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 간호과정[간경변증 / 간성뇌증 간호과정: 급성혼돈(Acute Confusion)] < 주관적 자료 > (1) “여기...좀 봐줘요. 집에 가야 돼요. ” (2) “누가 저기서 나왔어…나한테 뭐라고 했어…” (3) “어지럽다. 너무 어지럽다. ” (4) “계속 돌고 있어요. 머릿속이 빙글빙글…멈추질 않아요…어지러워요…” (5) “(보호자) 요즘 들어 말도 안 되는 얘기만 하고, 사람도 잘 못 알아봐요. 전에도 이러다가 입원했는데, 이번엔 더 심해…
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[Case 자료] 다발성좌상 케이스스터디
정의 외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타,넘어짐,교통사고)등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 있는 경우를 말하며, 일상생활에서 가장 많이 볼 수 있는 것은 교통사고와 스포츠 손상>>특히 피부가 얇은 눈 주위는 멍과 부종이 뚜렷하게 생김. 손상후 2~3일이 지나면 반상출혈(eccymosis)이 보인다. 원인/문헌조사 넘어지거나, 차이거나, 외부의 충격을 받아 근육이 붓고 통증이 생기는 것으로 피부 속의 세포조직이 파…
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[Case 자료] 정신간호학 조현병 schizophrenia 케이스스터디 casestudy 간호사정 간호진단
주, 객관적 자료 S: - “엄마랑은 입원하면서부터 전화도 안됐고 동생은 요새 면회를 안와” -“전에 내가 건물 짓는 일을 했을 때 내가 지으면 잘지으니까 자꾸 나를 불렀단 말이지 그런 것처럼 어디를 가든 친하게 지내면 자꾸 사람들이 부르니까 성가셔서 친한사람 만드는게 싫어” O: - 다른 환자들이 대화하는 것을 보고 주위를 서성거리나 참여하지 못하는 모습을 보임 - 다른 환자의 질문에 엉뚱한 대답을 하여 다른 환자가 대화하지 않으려고 피하는 모습을 보임…
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