서론

손가락은 인간의 신체 부위 중 가장 사용 빈도가 높고 정교한 운동을 담당하는 기관입니다. 그중 지골(Phalangeal bone)은 일상생활이나 산업 현장, 스포츠 활동 중 외상에 가장 쉽게 노출되는 부위다. 지골 골절은 전체 골절의 상당 부분을 차지하며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 관절의 강직, 변형, 파악력 저하 등 심각한 기능적 장애를 초래할 수 있다.

본 고찰은 지골 골절 환자의 사례를 통해 병태생리를 이해하고, 체계적인 간호 진단과 계획을 수립함으로써 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 돕는 데 목적이 있다.



본론

1.정의

손가락 골절은 인체에서 가장 흔한 골절 중 하나로, 수지골(Phalanges)이라고 불리는 손가락 뼈의 연속성이 소실된 상태를 의미한다. 손가락은 해부학적으로 기절골(Proximal phalanx), 중절골(Middle phalanx), 말절골(Distal phalanx)의 세 마디로 구성되며 어느 부위에 골절이 발생하느냐에 따라 치료 방향과 예후가 달라진다.



2.원인 및 위험요인

1)주요 발생 원인 - 지골 골절은 손가락에 가해지는 직접적인 충격이나 간접적인 힘의 전달에 의해 발생하며, 기전에 따라 다음과 같이 분류된다.



· 직접적인 외상

(1)압착 손상 - 문틈에 손가락이 끼이거나 무거운 물체가 손가락 위로 떨어지는 경우이다.

특히 말골절에서 가장 흔하게 나타나며, 분쇄 골절을 동반하는 경우가 많다.

(2)직접 타격 - 망치질 하다가 손가락을 치거나, 날카로운 물체에 강하게 부딪히는 경우다



· 간접적인 외상

(1)비틀림 힘 - 손가락이 고정된 상태에서 몸이 회전하거나 기계에 손가락이 말려 들어갈 때 발생한다. 주로 나선형 골절의 형태를 띤다.



(2)과신전 및 과굴곡 - 넘어지면서 손을 짚을 때 손가락이 뒤로 꺾이거나 앞으로 과하게 굽혀지며 발생한다.



·견열 골절 - 인대나 힘줄이 강하게 수축하면서 뼈의 일부를 물고 떨어져 나가는 형태이다.

대표적으로 손가락 끝이 구부러지는 추벽 수지나 심지굴건 견열이 이에 해당한다.



2)위험요인

· 직업적 요인

(1)기계 설비를 다루는 제조 및 건설업 종사자

(2)손을 정밀하게 사용하는 조리사나 목수