Ⅰ. 정의

몸 동작이 느려지는 것이 대표적인 질환으로 뇌의 흑질 부위에 도파민이라는 신경전달 물질을 생성 하는 세포가 서서히 죽어 없어짐으로서 발생되는 신경퇴행성 질환이다.



Ⅱ. 원인

원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과 정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성손 상, 독성물질의 흡입, 신경매독, 약물 사용, 마약사용 등과 관련이 있다.



Ⅲ. 병태생리

기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생한다. 도파민이 감소하여 수의적 섬세한 움직임, 자발적 행동 시작, 통제가 어렵다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임, 반자동적 운 동 조절 기능이 감소한다.



Ⅳ. 임상증상

1. 안정 시 진전(resting tremor)

휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있 다. 피곤이나 긴장 시 악화되고 수면 시, 활동시작 시, 수의적 움직임 시 사라진다. 상지에서 시작되며 글씨가 흔들리고 작아지는 소서증이 나타난다.

2. 경직(rigidity)

저작 및 연하 곤란이 나타나고 침을 흘린다. 증상은 시간이 지남에 따라 악화된다. 안면근육 경직으 로 안면 운동이 결여되고 고정된 시선, 표정 없는 얼굴로 변한다.

3. 운동완만(bradykinesia)

어떤 동장을 시작하기가 어렵다. 관절부위의 강직과 통증을 동반하고 일상생활활동이 느려진다.

4. 자세불안정(postural instability)

몸을 앞으로 구부리기와 걷기의 시작은 어려우나, 일단 시작하면 가속화되어 정지하기가 힘들다. 걸 음걸이의 폭은 짧고 질질 끄는 종종걸음을 하며, 보행 시 팔을 흔들지 않는다. 몸을 돌릴 때 동상처럼 한꺼번에 몸을 돌리는 경향을 보인다.