Ⅰ. 서론



현재 실습을 하고 있는 혈액종양내과 병동은 대부분의 환자들이 항암요법을 시행하기 위해 입원을 한다. 주환자들은 NHL(Non-Hodgkin's Lymphoma), ALL(Acute Lymphocytic leukemia), AML(Acute Myelogenous Leukemia) 환자들로써 골육종은 흔히 볼 수 없는 듯하여 이번 기회에 사례조사를 통해 Osteosarcoma에 대해 자세히 알아보고자 한다.



Ⅱ. 문헌고찰



1. 정의

골육종은 뼈에 발생하는 원발성 악성 종양 중에서 가장 흔하다. 왕성한 10대 성장기에 가장 많이 발 생하며 남자에게 조금 더 많이 발생하며 우리 나라 의 경우 연간 약 100면 정도 발생하는 것으로 추정 되고 있다. 팔, 다리, 골반 등 인체 뼈의 어느 곳 에서나 발생할 수 있으나 흔히 뼈의 성장이 빠른 부위, 즉 대퇴골 원위부, 경골 근위부에 가장 많이 발생하며 그 다음으로 상완골에 많이 발생합니다.



2. 원인

골육종의 원인은 알려져 있지 않으나 다른 암치료로서 방사선 치료를 받은 환자의 정상뼈에 악성변화가 생긴 경우로 보아 방사선 노출과 관계가 있는 것으로 보여진다. 그러나 자연적으로 생긴 이차적 속발성 종양으 발생도 무시 할 수는 없다. 이 질환은 골성장이 빠르고 paget's 질병에 걸린 청소년에 더 많이 발생하므로 골성장에 관계되는 체액 및 대사 변화가 골육종의 성장과 관계가 있을 수도 있다.



3. 분류 : 방골성 골육종과 골막성 골육종이 가장 흔한 변종

1) 원발성 골육종

- 표재성 : 방골성 골육종 (parosteal osteosarcoma)

골막성 골육종 (periosteal osteosarcoma)

악성도가 높은 표면 골육종 (high- grade surface osteosarcoma)

- 중심성 : 소세포골육종 (small cell osteosarcoma)

모세혈관 확장성 골육종 (telangiectatic osteosarcoma)

악성도가 낮은 전형적인 골육종 (low-grade conventional osteosarcoma)

- 다발성

2) 속발성 골육종 : 페제트 병, 방사선 조사, 섬유성 골 이형성증, 골 형성 부전증, 골연골 종, 골 모세포종 등에 의한것.