[Case 자료] 요로감염/아동간호학/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증
소개글
감염과 관련된 급성통증(요로감염) 간호진단 및 간호과정입니다!
주관적자료 3가지
객관적자료 12가지
장기목표 3가지
단기목표 6가지
진단적 계획 4가지
치료적 계획 4가지
교육적 계획 4가지
급성통증 간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습
니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
본문내용
간호사정
주관적 자료
1."배가 계속 조금씩 아파요."
2."소변이 너무 자주 마려워요."
3."소변 볼때 생식기 부분이 아파요."
객관적 자료
1.Dx : Urinary tract infection
2.며칠전부터 Fever, Lose abd pain, Flank pain으로 observation 중 증세 호전을 보이지 않아 opd via adm 함.
3.v/s : 120/70 - 130 - 38.8 - 26 측정됨.
4.Abdominal Ultrasonography of Pediatrics 판독결과
No remarkable abnormality in the liver, GB, pancreas, and spleen.
Enlarged mesenteric LNs, RLQ.
--> acute mesenteric lymphadenitis.
Mild dilatation of Lt. renal pelvis.
--> r/o UTI
5.회진 시 복부 및 치골 상부 부위 촉진 시 통증 반응 관찰됨.
6. 통증 사정척도(NRS) 6점으로 보고되며, 특히 배뇨 중 통증이 심하다고 표현함.
7.WBC 17.670, ESR/CSR 32, CRP 하루 사이에 0.25 - > 1.50 확인됨.
8.Urine culture 결과 : Morganella morganii, Enterococcus faecalis 시진 상 소변 탁함.
주관적 자료
1."배가 계속 조금씩 아파요."
2."소변이 너무 자주 마려워요."
3."소변 볼때 생식기 부분이 아파요."
객관적 자료
1.Dx : Urinary tract infection
2.며칠전부터 Fever, Lose abd pain, Flank pain으로 observation 중 증세 호전을 보이지 않아 opd via adm 함.
3.v/s : 120/70 - 130 - 38.8 - 26 측정됨.
4.Abdominal Ultrasonography of Pediatrics 판독결과
No remarkable abnormality in the liver, GB, pancreas, and spleen.
Enlarged mesenteric LNs, RLQ.
--> acute mesenteric lymphadenitis.
Mild dilatation of Lt. renal pelvis.
--> r/o UTI
5.회진 시 복부 및 치골 상부 부위 촉진 시 통증 반응 관찰됨.
6. 통증 사정척도(NRS) 6점으로 보고되며, 특히 배뇨 중 통증이 심하다고 표현함.
7.WBC 17.670, ESR/CSR 32, CRP 하루 사이에 0.25 - > 1.50 확인됨.
8.Urine culture 결과 : Morganella morganii, Enterococcus faecalis 시진 상 소변 탁함.
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