[Case 자료] 패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액불균형
소개글
쇼크로 인한 혈관 투과성 증가와 관련된 체액 불균 간호진단 및 간호과정입니다!
간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 받으시길 바랍니다!
본문내용
주관적 자료
1."몸이 붓는 느낌이 들어요.“
2."소변이 잘 나오지 않아요.“
3."입이 너무 마르고 갈증이 심해요.“
4."머리가 어지럽고 기운이 없어요."
객관적 자료
1.Dx : 패혈증(Sepsis)
2.V/S : BP 90/50㎜Hg(MAP 60) - PR 122회/min - RR 24회/min - BT 38.6℃
3.Urine 10 ~ 20cc/hr 배액 중.
4.o2 R-Mask 10L/min 적용 후 경피적 동맥혈 산소포화도 94% 측정됨.
5.중심정맥압(CVP) 변화: 초기에는 감소(CVP < 5 mmHg), 후기에 부종으로 인해 증가함.
1."몸이 붓는 느낌이 들어요.“
2."소변이 잘 나오지 않아요.“
3."입이 너무 마르고 갈증이 심해요.“
4."머리가 어지럽고 기운이 없어요."
객관적 자료
1.Dx : 패혈증(Sepsis)
2.V/S : BP 90/50㎜Hg(MAP 60) - PR 122회/min - RR 24회/min - BT 38.6℃
3.Urine 10 ~ 20cc/hr 배액 중.
4.o2 R-Mask 10L/min 적용 후 경피적 동맥혈 산소포화도 94% 측정됨.
5.중심정맥압(CVP) 변화: 초기에는 감소(CVP < 5 mmHg), 후기에 부종으로 인해 증가함.
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