[Case 자료] 뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/출혈위험성
소개글
혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성 간호진단 및 간호과정입니다!
간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 받으시길 바랍니다!
본문내용
주관적 자료
1.“이 약이 출혈을 일으킬 수 있다는 말을 들었어요.”
2.“출혈이 생길까봐 걱정돼요.”
3.“갑자기 어지럽고 머리가 아파요.”
객관적 자료
1.Dx : Acute Cerebral infarct
2.일하던 도중 Lt.weakness, Dysarthria, Facial palsy 보여 ER 통해 Adm 함.
3.Brain MRI 상 Rt. MCA infarction 보여 혈전 용해제 투여 및 Thrombectomy 시행 예정임.
4.처방에 따라 t-PA(tissue plasminogen activator) 혈전용해제 약물 투여 시작함.
(구체적인 용법 적기)
5.v/s :BP 180/70㎜Hg- PR 85회/min- RR 18회/min- BT 37.３℃
간호진단
혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성
출혈위험성 : 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태
1.“이 약이 출혈을 일으킬 수 있다는 말을 들었어요.”
2.“출혈이 생길까봐 걱정돼요.”
3.“갑자기 어지럽고 머리가 아파요.”
객관적 자료
1.Dx : Acute Cerebral infarct
2.일하던 도중 Lt.weakness, Dysarthria, Facial palsy 보여 ER 통해 Adm 함.
3.Brain MRI 상 Rt. MCA infarction 보여 혈전 용해제 투여 및 Thrombectomy 시행 예정임.
4.처방에 따라 t-PA(tissue plasminogen activator) 혈전용해제 약물 투여 시작함.
(구체적인 용법 적기)
5.v/s :BP 180/70㎜Hg- PR 85회/min- RR 18회/min- BT 37.３℃
간호진단
혈전용해제 사용과 관련된 출혈위험성
출혈위험성 : 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태
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