주관적 자료

객관적 자료

1."수술한 쪽 팔이 무겁고 부어서 움직이기 어려워요.“

2."림프부종 때문에 팔을 올리거나 움직일 때 통증이 심해요.“

3."팔이 붓고 아파서 일상적인 활동을 하는 데 큰 불편함이 있어요."

1.Dx : Breast cancer

2.Lt. breast lumpectomy OP 시행한 대상자임.

3.환측(왼쪽) 상지와 오른쪽 상지 둘레 차이가 3cm 측정됨.

4.왼쪽 팔 관절 운동범위가 매우 제한되는 모습 관찰됨.

5.환측 부종 촉진 시 통증 호소함.

6.환측 부종으로 인해 일상적인 활동에 어려움을 호소함.

간호진단

림프부종과 관련된 신체기동성장애

신체기동성장애 : 신체나 하나 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 심체적 움직임에 제한이 있는 것

간호목표

● 장기목표

1.대상자는 퇴원 시 환측 상지 관절 운동 범위가 개선되어 일상적인 활동을 독립적으로 수행할 수 있다.

2.대상자는 퇴원 시 환측 상지 부종과 통증이 감소하며, 팔 둘레 차이가 없다.

● 단기목표

1.대상자는 3일 이내 환측 상지 둘레와 오른쪽 상지 둘레 1cm 이하로 감소한다.

2.대상자는 3일 이내 부종을 감소시키기 위한 운동 및 일상생활에 적극적으로 참여한다.

3.대상자 교육 후 림프부종을 감소시킬 수 있는 활동을 1가지 이상 수행한다.