[Case 자료] 대장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부통합성장애
소개글
1.설사와 관련된 피부통합성장애
간호중재와 이론적 근거를 탄탄하게 제시하였습니다.
중요한 부분에는 실제 수행 가능한 구체적인 중재를 삽입하여, 간호과정을 현장에서 적용할 때 도움이 될 수 있도록 했습니다.
이 자료를 통해 질환에 따른 간호진단을 내리고 효과적인 간호과정을 작성하는 데 도움이 되길바랍니다.
본문내용
주관적
자료
1)“항문이 따갑고 간지러워 미칠거같아요..”
2)“설사 안하게 해주세요.”
3)“가만히 있으면 항문 및 엉덩이 주변 피부가 화끈거려요.”
객관적
자료
1)Dx : Acute Colitis
2)Chief complaint : diarrhea
3)항문 부위 7x7cm Grade 1 발적
4)하루에 5 ~ 7번 Watery foam stool 봄.
5)반복된 설사로 인해 항문 및 주변 피부 발적 관찰됨.
6)탄력성이 떨어지고 건조한 피부 관찰됨.
7)전신 허약감으로 인해 침상 내 기저귀 착용 상태임.
8)기저귀 착용으로 인해 생식기 주변 습기 있음.
간호목표
장기목표
①대상자는 퇴원 시 설사 증상이 없으며, 정상적인 피부 상태를 유지한다.
단기목표
①대상자는 7일 이내 발적 부위 면적이 감소한다.
자료
1)“항문이 따갑고 간지러워 미칠거같아요..”
2)“설사 안하게 해주세요.”
3)“가만히 있으면 항문 및 엉덩이 주변 피부가 화끈거려요.”
객관적
자료
1)Dx : Acute Colitis
2)Chief complaint : diarrhea
3)항문 부위 7x7cm Grade 1 발적
4)하루에 5 ~ 7번 Watery foam stool 봄.
5)반복된 설사로 인해 항문 및 주변 피부 발적 관찰됨.
6)탄력성이 떨어지고 건조한 피부 관찰됨.
7)전신 허약감으로 인해 침상 내 기저귀 착용 상태임.
8)기저귀 착용으로 인해 생식기 주변 습기 있음.
간호목표
장기목표
①대상자는 퇴원 시 설사 증상이 없으며, 정상적인 피부 상태를 유지한다.
단기목표
①대상자는 7일 이내 발적 부위 면적이 감소한다.
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