[Case 자료] 어지러움 및 보행장애와 관련된 낙상위험성(간호진단 및 간호과정 1개)
소개글
1.어지러움 및 보행장애와 관련된 낙상위험성(간호계획 16개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 낙상위험성 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
본문내용
간호 진단
어지러움 및 보행장애와 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
“한번씩 머리가 핑하면서 어지러울 때가 있어. 왜 그런거지?”“오늘 바닥에 떨어진 것들이 왜 이렇게 많은거야..”
객관적 자료
①과거력 : 척추협착 Dx, 소뇌 뇌경색
②전신 허약감 관찰됨.
③MRI 검사 상 시상부, 우측 측두부와 소뇌에 다발성의 경색 소견 있음.
④이동시 지팡이를 사용하거나, 사용하지 않는 경우도 있음.
⑤걸음걸이 불안정한 모습 관찰됨.
⑥낙상고위험군에 해당함.(65세 이상)
<중 략>
간호 목표
장기목표
①대상자는 낙상을 경험하지 않는다.
②대상자는 퇴원전까지 낙상척도 점수를 25점으로 감소할 것이다.
단기목표
①대상자는 3일 이내 낙상 예방법 2가지 이상 말할 수 있다.
②대상자는 3일 이내 낙상 예방법 2가지 이상 실행할 수 있다.
어지러움 및 보행장애와 관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
“한번씩 머리가 핑하면서 어지러울 때가 있어. 왜 그런거지?”“오늘 바닥에 떨어진 것들이 왜 이렇게 많은거야..”
객관적 자료
①과거력 : 척추협착 Dx, 소뇌 뇌경색
②전신 허약감 관찰됨.
③MRI 검사 상 시상부, 우측 측두부와 소뇌에 다발성의 경색 소견 있음.
④이동시 지팡이를 사용하거나, 사용하지 않는 경우도 있음.
⑤걸음걸이 불안정한 모습 관찰됨.
⑥낙상고위험군에 해당함.(65세 이상)
<중 략>
간호 목표
장기목표
①대상자는 낙상을 경험하지 않는다.
②대상자는 퇴원전까지 낙상척도 점수를 25점으로 감소할 것이다.
단기목표
①대상자는 3일 이내 낙상 예방법 2가지 이상 말할 수 있다.
②대상자는 3일 이내 낙상 예방법 2가지 이상 실행할 수 있다.
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