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[Case 자료] 유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성주관적 자료 객관적 자료 1.“수술 부위가 아프면서도 간질간질해요.” 2.“수술 부위 소독은 언제해요??” 3.“소변줄 얼른 빼줬으면 좋겠어요” 1.Dx : Breast cancer 2.V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 122회/min - RR 20회/min - BT 37.6℃ 3.Lt. breast lumpectomy OP 시행한 대상자임. 4.Rt.PICC, Foley 16Fr,J-P Drain 200ml x 1ea 유지 중임. 5.…
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[Case 자료] 유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/신체상혼란
주관적 자료 객관적 자료 1.“가슴 한쪽 없으니까 허전한 느낌이 들어요.” 2.“사람들이 저를 이상하게 쳐다볼까봐 걱정돼요.” 3.“목욕탕이나 수영장 같은 곳은 부끄러워서 못가겠네요..” 1.Dx : Breast cancer 2.Lt. breast lumpectomy OP 시행한 대상자임. 3.드레싱할 때 매우 부끄러워하는 모습 관찰됨. 4.왼쪽 가슴을 보며 한숨 내쉬는 모습 관찰됨. 간호진단 유방 상실과 관련된 신체상 혼란 신체상 혼란 : …
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[Case 자료] 유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증
주관적 자료 1.“수술한 부위가 너무 아파요.” 2.“진통제 좀 주실 수 있나요?” 3.“왼쪽 가슴이 저릿저릿해요..” 객관적 자료 1.Dx : Breast cancer 2.V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 122회/min - RR 20회/min - BT 37.6℃ 3.NRS 통증평가 척도 7점으로, Lt breast 부위에 통증을 호소함 4.Lt. breast lumpectomy OP 시행한 대상자임. 5.수술 부위 통증으로 인상을…
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[Case 자료] 우울증/케이스스터디/간호진단/간호과정/자살위험성
주관적 자료 1)“내가 한없이 쓸모없는 사람인거 같아요.” 2)“발버둥쳐서 나오고 싶지만 쉽지 않네요.” 3)“저녁만 되면 우울감이 더 심해지고.. 죽고싶은 감정이 더 들어요.” 객관적 자료 1)Dx : 주요 우울장애(major depressive disorder) 2)자살시도 (+), 5년전 손목 자해 이후 이번에 손목 자해하여 입원함. 3)무표정한 모습으로 병실 내에 누워만 있는 모습 관찰됨. 4)입원기간 내 우울감과 자살에 대한 생각을 말…
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[Case 자료] 우울증/케이스스터디/간호진단간호과정/사회적상호작용장애
자아정체감 결여와 관련된 사회적 상호작용장애 사회적 상호작용장애 : 사회적 교류의 양이 불충분하거나, 지나치거나 또는 질이 비효과적인 것 간호사정 주관적자료 1)“내가 살아가는 목표랑 가치관이 뭔지 모르겠어” 2)“사람들과 대화하려고 하면 엄마가 나에게 했던 욕이 떠올라 대화가 힘들어요.” 3)“눈맞추는 것도 힘들고 말도 잘안나오고 불안하고 우울해요.”
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