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[Case 자료] 치매/케이스스터디/간호진단/간호고정/언어적의사소통 장애간호사정 주관적 자료 1. "그 단어가 뭐더라? 기억이 안 나네." 2. "내 이름은 OOO이지. 네가 누구냐고? 그걸 내가 어떻게 알아?" 3. "그게 그러니까... 음..." 4. "무슨 말이야? 전혀 알아들을 수가 없어." 객관적 자료 1. 한국형 간이정신상태 검사(K-MMSE) 점수: 13점으로 중증 치매 상태 2. 대화 시 일관성 없는 언어 표현과 반복적 발언 관찰됨 3. 최근 사건이나 일상적인 정보를 기억하지 못함 4. 원하는 단어를…
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[Case 자료] 식도정맥류 간호진단/영양부족 간호과정
주관적 자료 1.“언제까지 물이나 음식을 못먹나요? 답답하고 불안해요.” 2.“아무것도 못먹으니 배가 너무 고파요.” 3.“몸에 살이 빠지는 것 같아요.” 객관적 자료 1.Dx : Esophageal varix 2.금일 오전부터 Hematemesis 3차례하여 응급실 통해 Adm 함. 3.1주일 내내 소주 3~4병씩 섭취했다고 말함. 4.더 이상의 토혈 없으나, 이차적인 출혈 및 예방을 위해 금식 유지하고 있음. 5.혈액검사 결과 – Albu…
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[Case 자료] 우울증 간호진단 및 간호과정
주관적 자료 1.“워낙에 내성적이라 제가 먼저 말 걸고 그런 거 잘 못해요.” 2.“저는 혼자 있는 게 편해요. ” 3.“공에 대한 안 좋은 기억이 있어서..탁구 못 쳐요.. 아니에요. 안 할래요. 객관적 자료 1.MMPI 검사 결과: 우울감 상승, 신체 증상 호소, 내적 소외 및 예민성 상승, 수동적이고 수줍어하며 양보심이 많고 스스로 무력하다고 생각하며 대인관계에서 자기주장이 어렵고 혼자 있는 것을 더 선호하는 성향이 두드러짐. 2.주로 병실에…
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[Case 자료] 수술과 관련된 불안 간호과정
주관적 자료 1."수술이 처음이라 걱정돼요." 2."마취에서 깨어나지 못할까봐 두려워요." 3."수술 후 통증이 심하면 어떡하죠?" 4."수술 후 목소리가 변할까봐 불안해요.“ 5.”잠도 잘 안와요..“ 객관적 자료 1.V/S : 혈압 140/75mmHg, 맥박 116회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.2°C -> 불안과 긴장으로 인해 정상범위 보다 조금 높게 측정됨. 2.Beck 불안척도 : 점수 28점 (중등도 불안으로 관찰과 중…
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[Case 자료] 조현병 간호진단 및 간호과정 (망상적 사고 및 환청과 관련된 폭력위험성 )
주관적 자료 1)“내가 얼마나 대단한 사람인데, 날 무시해 ? 죽고싶지” 2)“누가 내 귀에다가 대고 저 앞에 있는 사람 뺨을 치라고하네” 3)“너 이리와봐 좀 맞아야겠어 넌.” 주관적 자료 1)“내가 얼마나 대단한 사람인데, 날 무시해 ? 죽고싶지” 2)“누가 내 귀에다가 대고 저 앞에 있는 사람 뺨을 치라고하네” 3)“너 이리와봐 좀 맞아야겠어 넌.”
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