-
[Case 자료] 갑상선기능항진증/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온주관적 자료 1.“요즘 계속 더워요. 겨울인데도 땀이 많이 나요.” 2.“열이 나는 것 같아서 밤에도 이불을 덮기 힘들어요.” 3.“몸에 열이 많아서 자꾸 물을 마시게 돼요.” 4.“움직이지 않아도 숨이 차고 얼굴이 화끈거려요.” 5.“가만히 있어도 심장이 빨리 뛰고, 땀이 줄줄 나요.” 객관적 자료 1. 진단명 Dx: 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism) 2. V/S: 140/70-112-24-38.1℃으로 측정됨. 3. 3월 18…
-
[Case 자료] 갑상선기능항진증/케이스스터디/간호진단/간호과정/영양불균형
주관적 자료 1."요즘 계속 먹는데도 살이 빠져요.“ 2."음식을 먹어도 금방 배고파요.“ 3."기운이 없고 쉽게 피곤해요.“ 4.”조금만 움직여도 숨차고,, 손도 떨리고, 불안해요,“ 객관적 자료 1.Dx: 갑상선 기능 항진증(Graves' disease) 진단 받음. 2.최근 1개월간 체중 5kg 감소(입원 시 체중 52kg → 47kg). BMI: 18.1kg/m² (저체중 범위) 3,평소보다 하루 3끼 식사량이 1.5배 정도 늘었으며 간식도…
-
[Case 자료] 갑상선기능항진증/케이스스터디/간호진단/간호과정/신체상장애
간호사정 주관적 자료 1.“거울을 볼 때마다 제 얼굴이 너무 이상해 보여요.” 2.“사람들이 저를 이상하게 쳐다보는 것 같아요.” 3.“예전에는 사진 찍는 걸 좋아했는데, 요즘은 사진 찍기도 싫어요.” 4.“친구들이랑 만나기가 부담스러워요.” 5.“이전과 너무 다른 얼굴을 받아들이기가 어려워요.” 객관적 자료 .Dx : 갑상선 기능 항진증(Graves' disease) 2.안구돌출(Exophthalmos)로 인해 눈이 앞으로 돌출된 모습이 육…
-
[Case 자료] 당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/지식부족
주관적 자료 1.“왜 갑자기 이렇게 된 건지 모르겠어요.” 2.“앞으로 어떻게 해야 이런 일이 안 생기는 거죠?” 3.“인슐린은 그냥 상태 괜찮으면 안 맞아도 되는 줄 알았어요.” 객관적 자료 1. Dx: Type 2 Diabetes Mellitus, Diabetic Ketoacidosis(DKA)로 입원함. 2. 입원 전 1주일간 자가 인슐린 투여 중단 확인됨. 3. 자가 혈당 모니터링(SMBG) 미이행, 최근 2주간 혈당 측정 기록 부재. 4.…
-
[Case 자료] 패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상
주관적 자료 1.“숨이 차고 답답해요.” 2.“가슴이 조여 오는 것 같아요.” 3.“숨을 쉬어도 숨이 안 쉬어지는 것 같아요.” 4.“어지럽고 숨 쉬기가 너무 힘들어요.” 5.“내가 숨을 제대로 쉬고 있는지 모르겠어요.” 객관적 자료 1.진단명: Septic shock 2.활력징후: BP 92/52㎜Hg- PR 122회/min- RR 28회/min - BT 38.7℃ 3.입술과 손끝의 청색증(cyanosis) 관찰됨. 4.호흡음이 거칠고 얕…
31
