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[Case 자료] A+ 배회 간호과정/ 치매 간호과정/ 알츠하이머/ 혈관성 치매1. 간호사정 < 주관적 자료 > 대상자 (1) “내가 집에 갈건데 어느 쪽인지 알려주이소. ” (2) “우리 아가 기다린다. ” 일차돌봄제공자 (3) “가만히 못있고 자꾸 왔다 갔다 하는게 마음이 혼란스럽고 안정이 안되나봐요. ” (4) “가만 놔두면 5시간이고 10시간이고 걸어다닐 걸요. ” (5) “치매라서 이해를 못 하니까 그런데 저러다 다칠까 봐 걱정됩니다. ” < 객관적 자료 > (1) Dx: 알츠하이머 …
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[Case 자료] A+ 섭취 부족과 관련된 영양불균형: 영양부족 간호과정/ 식욕부진 간호진단
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “나는 별로 먹고 싶은 게 없어. ” (2) “항상 입맛이 없는데 뭐...” (3) “맛있는 것도 젊을 때 많이 먹어야지. 나이 들면 먹고 싶은 것도 없어. ” (4) “입안이 까끌까끌하네. ” < 객관적 자료 > (1) 대상자는 고령(76세)이며 집에서 혼자 생활하시던 분으로 전신 쇠약감, 무릎 관절염 등으로 식사 준비 등 자가간호의 어려움이 있어 입원하여 요양 중임. (2) …
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[Case 자료] A+ 출혈위험성 간호과정 /위궤양 /소화성궤양 간호진단
1. 소화성궤양(Peptic Ulcer) / 위궤양(Gastric Ulcer)과 출혈위험성(Risk for Bleeding) 소화성 궤양(Peptic ulcer)은 식도 하부, 위, 십이지장의 점막벽에 있는 궤양이며 그 위치에 따라 식도 궤양, 위궤양, 십이지장궤양으로 나눌 수 있다. 소화성 궤양의 원인에는 그람 음성 헬리코박터균 감염, 과도한 위산 분비, 위장관 점막의 내벽을 약화시키는 비스테로이드성소염제(NSAIDs)의 만성적인 사용이 포함된다. …
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[Case 자료] A+ 빈혈과 관련된 피로 간호과정/ 철분결핍성빈혈 간호진단
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “항상 너무 피곤해요. ” (2) “매일매일 사는 게 아니라 견디는 느낌이에요. ” (3) “집에서 아침에 잠시 움직이고 별것도 안 했는데, 에너지가 다 소진돼서 좀 누워 있어야 된다니까요. ” (4) “왜 이렇게 지치고 체력이 안 따라주는지 모르겠어요. ” (5) “머리가 멍하고 맑지 않은 것 같아요. ” (6) “쉬어도 그때뿐이고 사람들이랑 이야기할 때 집중도 잘 안 되는 것 같아요. ” …
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[Case 자료] A+ 요로결석 간호진단 감염위험성 간호과정/ 요관결석/ 비뇨기계
1. 요로결석(Urolithiasis)과 요로감염(Urinary tract infection, UTI) 요로결석은 소변이 생성되면서 그 안에 함유된 어떤 성분이 여러 원인에 의해 결정체를 이루어 돌과 같은 덩어리가 되는 것을 말한다. 소변이 생성되는 길인 신장, 요관, 방광, 요도 등 다양한 곳에 결석이 존재할 수 있으며 그 위치에 따라 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나눌 수 있다. 요로결석의 증상은 결석의 크기, 위치 및 요로 폐색의 정도에…
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