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[Case 자료] 전신쇠약과 관련된 활동지속성장애(간경화)객관적 자료 1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis 2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx) 3)Chief complaint : Ascites, Dyspnea, Jaundice, General weakness 4)3일전부터 복수, 호흡곤란, 황달, 전신 허약 심해져 OPD 통해 Adm함. 5)Abdomen pel…
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[Case 자료] 호흡곤란과 관련된 수면장애(COPD)
간호사정 주관적자료 1)“평소에 잠 잘자는데, 못 자니까 너무 피곤해” 2)“숨찬감 때문에 잠을 깊게 못자겠어.” 3)“잠 오는 약 좀 주면 안돼?” 객관적자료 1)Dx : Chronic obstructive pulmonary disease 2)Phx : TB 20년전 Dx, COPD 10년전 Dx 3)Chief complaint : Dyspnea, Sleep disturbance
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[Case 자료] 호흡곤란과 관련된 활동지속성장애(COPD)
객관적 자료 1)Dx : Chronic obstructive pulmonary disease 2)Phx : TB 20년전 Dx, COPD 10년전 Dx 3)Chief complaint : Dyspnea 4)복도에서 3분 운동 시 보조 호흡근 사용 및 과호흡 관찰됨. 5)적은 활동에도 금방 지치며 피로 호소 함. 6)2주 이상 중환자실 치료로 침상 안정한 대상자로 병실에서 처음으로 보행 시도하는 상태임. 7)흡연력 : 30년동안 하루 1 ~ 2갑 8…
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[Case 자료] 인슐린 저항성 증가와 관련된 고혈당(당뇨)
4)일주일 전부터 피로, 빈뇨 증상 지속되어 외래 통해 입원함. 5)최근 2개월 간 체중 7kg 이상 증가한 상태임. 6)혈당 측정 결과 : 317mg/dl, HbA1C : 7.2 % 7)입원 후 당뇨치료식이 섭취를 거부하며 샌드위치, 햄버거, 초콜릿, 음료수 등을 섭취하는 모습 관찰됨. 8)평소 및 병원 내에서도 잘 움직이지 않으며 운동량이 매우 부족한 상태임. 9)보호자 말에 따르면 평소에 운동을 전혀 하지 않는다고 함. 10)일주일 3회 음주 섭…
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[Case 자료] 호흡곤란과 관련된 불안(COPD)
주관적 자료 1)“숨쉬기가 너무 힘들어요.” 2)“숨이 찰때마다 가슴이 두근두근하면서 식은땀이 나요.” 3)“죽을 것만 같고, 답답해요 어떻게 좀 해주세요.” 4)“어떻게 하면 숨이 덜 차나요?” 객관적 자료 1)Dx : Chronic obstructive pulmonary disease 2)Phx : TB 20년전 Dx, Pn 10년전 Dx 3)Chief complaint : Dyspnea, Anxiety 4)대상자 호흡곤란 있을 경우 불안…
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