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[Case 자료] A+ 혈전용해제 투여와 관련된 출혈위험성/ 뇌경색/ 심근경색/ 폐색전증1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “갑자기 어지럽고 힘이 없었어요. ” (2) “이 주사 맞으면 낫는 건가요? ” < 객관적 자료 > (1) Dx(진단명): Acute cerebral infarction (Lt. MCA: Lt. middle cerebral artery lesion) (2) 대상자는 집에서 일상생활 중 갑자기 Rt. weakness, dizziness, mild dysarthria, Rt.facial…
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[Case 자료] A+ 편측성지각장애 간호과정/ 편측무시/ 뇌졸중 간호진단
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “갑자기 한쪽에 힘이 빠져서 입원했는데, 괜찮아요. ” (2) “그쪽(왼쪽)으로 오는 걸 못 봤는데. ” < 객관적 자료 > (1) Dx(진단명): Acute cerebral infarction (Rt. MCA: Rt. middle cerebral artery lesion) (2) 의무기록에 따르면, 대상자는 친구들과 야외 활동 중에 갑자기 Lt. weakness, dizziness…
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[Case 자료] A+ 기능성요실금 간호진단 간호과정/ 기능적 요실금
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “어떨 땐 화장실에 가고 싶은데 몸이 말을 안 들어서 그래요. ” (2) “자꾸 옷을 버리니까 내가 미안해서. ” (3) “화장실까지 소변을 참는 것도 힘들어. 그냥 나와버리는 것 같아. ” < 객관적 자료 > (1) Dx(진단명): Acute cerebral infarction (Lt. MCA: Lt. middle cerebral artery lesion) (2) 대상자는 집에서…
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[Case 자료] A+ 비사용증후군위험성 간호과정/ 운동기능장애/ 편마비/ 와상/ 부동
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “이쪽 다리가 영 힘이 없어. ” (2) “오른쪽이 전부 고장났어. 걷기도 힘들고 팔이 잘 안 올라가. ” < 객관적 자료 > (1) Dx(진단명): Acute cerebral infarction (Lt. MCA: Lt. middle cerebral artery lesion) (2) 대상자는 집에서 일상생활 하던 중 갑자기 Rt. weakness, dizziness, mild dys…
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[Case 자료] A+ 항암화학요법 간호진단/ 조직손상위험성/ 일혈 예방, 방지
1. 간호사정 < 주관적 자료 > (1) “약이 들어가면 뭔가 들어가는 느낌이 나요. ” (2) “항암제는 다른 약보다 독한 거죠? ” < 객관적 자료 > (1) 대상자는 소세포폐암 진단받고 항암 화학 요법 위해 입원함. (2) 대상자 항암화학요법 시작함: chemo regimen에서 Vincran Injection 항암제 투여(Vincristine Sulfate 1mg IV). ⇒Vincristine은 발포제(vesic…
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