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[Case 자료] 모유수유와 관련된 지식부족(간호진단 및 간호과정 1개)① 모유수유에 대한 지식정도를 사정한다. 모유수유 하는 모습을 관찰하고 아기가 섭취를 잘 하고 있는지, 산모의 자세는 편안한지 관찰하고, 올바른 수유법, 수유자세 등을 알고 있는지, 모유수유에 대한 교육을 받은 적이 있는지 등의 질문을 통해 대상자의 모유수유에 대한 지식정도를 사정하였다. ② 모유수유의 이점을 설명한다. 대상자는 수술 이튿날 방문하였으며, 모유수유는 산후 회복에 많은 도움이 되며 다이어트 효과와 자연피임효과, 비만예방 등 여러 이점이 있…
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[Case 자료] 두 개내압 상승과 관련된 조직 관류 저하(간호진단 및 간호과정 1개)
① - 1)신경학적 상태는 대상자의 상태를 가장 잘 알려주는 지표로, 의식수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다. 2)정신 상태와 의식수준의 악화는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다. 3)관류저하로 인한 뇌조직의 허혈은 뇌부종과 두 개내압 상승을 일으키고 이 압력으로 인해 주위조직이 압박을 받으면 동안신경이 압박되어 동공에 빛을 가하면 동공이 천천히 수축한다. 4)의식수준의 변화는 뇌압 상승의 1차 증상이다. ② - 1)급격한 혈압 상…
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[Case 자료] 불안 및 두통과 관련된 수면장애(간호진단 및 간호과정 1개)
주관적 자료 ① “잠을 자야한다고 생각하면 머리가 주먹으로 맞은 것처럼 아파..” ② “불안하면 머리 아픈게 더 심해져요” ③ “잠 드는 시간과 일어나는 시간이 너무 불규칙해” ④ “잠이 깊이 드는 것이 어려워.. 잠오는 약 먹어야 조금 자는 것 같아” ⑤ “불안감으로 인해 몸이 떨리고, 머리도 아프고 잠도 못자니, 오전에는 힘이 없어 ” ⑥ “혹여나 푹 자더라도 몸이 개운하지 않은 것 같아” ⑥ “컨디션이 좋지 않을 때는 모든게 귀칞아..” …
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[Case 자료] 알코올 중독 간호과정 1개(알코올 중독과 관련된 자존감 저하)
간호 진단 물질중독(알코올 중독)과 관련된 자존감 저하 사정 주관적 자료 ①“부모님께 너무 죄송스럽고 걱정이 되네요..” ②“술을 안마시면 인생이 재미가 없고, 우울하고 불안해요” ③“요새 들어서 자꾸 스스로 자책을 하게 돼요” ④“병원에 들어와서 이런 생활 하는 줄 알았으면.. 그렇게 술을 마시지는 않았을텐데.. 후회되네요” ⑤“스스로 술을 줄일 수는 있다고 생각했지만, 금주는 한번도 생각해보지 않았어요. 술만이 유일한 도피처였어요”
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