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[Case 자료] 심장의 허혈과 관련된 급성 통증(간호진단 및 간호과정 1개)심장의 허혈과 관련된 급성 통증 : 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불쾌한 감정적, 정서적 경험, 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태를 말한다. 간호 진단 심장의 허혈과 관련된 급성 통증 주관적 자료 ①“가슴이 답답해요” ②“입원전에 운동할 때마다 가슴 아프거나 쪼이고.. 숨 쉬는 것도 불편했어요.” ③“진통제 먹어도 계속 아파서 병…
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[Case 자료] 폐렴으로 인한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애 (간호진단 및 간호과정 1개)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 호흡기질환 케이스스터디에 바로 대입가능합니다. 간호계획, 간호수행, 이론적 근거(다수)를 꼼꼼하게 작성했습니다. 이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다. 자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
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[Case 자료] 수술 관련된 불안(간호과정 및 간호진단 1개)
불안 : 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알 수 없는) 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려, 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 함. 간호 진단 : 수술과 관련된 불안 주관적 자료 ①“살면서 전신마취는 처음 해보는 데, 아닌 척해도 조금은 불안하네요.” ②“인터넷 찾아보니까 간혹 마취에 안 깨어나는 사람도 있다던데.. 진짜인가요?” ③“간호사 선생님 이거 간단한 수술 맞나요?…
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[Case 자료] 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상 (간호진단 및 간호과정 1개)
·대상자의 말초 순환이 적절한 엄지손가락에 접착용 Sensor를 부착 후 모니터 상 산소포화도 파형 및 수치를 확인하였다. (협조적이지 못한 대상자인 경우 귓불이나 이마에 부착한다) ·대상자는 현재 Nasal 3L 산소요법을 하고 있으며, 현재 산소포화도는 93 ~ 95% 관찰된다. ·대상자에게 처방에 따른 o2 Nasal prong 3L/min를 적용하였다. ·대상자에게 산소요법 시행함으로써 비강 건조 및 줄이 닿는 피부 부위의 발적이 있는지 주기적으로…
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[Case 자료] 조직손상으로 인한 급성통증 (간호진단 및 간호과정 1개)
① - 1)활력징후는 환자 상태를 반영하는 객관적 지표이다. 2)통증으로 인해 교감신경 자극되어 혈압, 맥박, 호흡의 상승이 있을 수 있다. ② - 1)주관적인 성질을 가지고 있는 통증 정도를 통증척도를 이용하여 객관적으로 파악한다. 2)질병에 대한 지식은 통증에 대한 내성을 증가시킨다. 3)통증의 특성과 강도를 파악하여 적절한 통증 완화법을 적용할 수 있다. ③ - 1)마약성 진통제 투여는 오심, 구토, 어지러움, 호흡 억제, 동공이완, 저혈압 등의 …
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