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[Case 자료] 간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/피로간호진단 간 기능저하와 관련된 피로 ⇒NANDA 정의: 지속적이고 압도적인 신체적 및 정신적 피로감으로 인해 일상적인 활동이나 바람직한 활동 수준을 유지하기 어려운 상태 간호사정 주관적자료 1.“조금만 움직여도 너무 힘들고 온몸에 기운이 빠져요.” 2.“밤에 계속 깨고 해서 아침에 일어나면 개운하지 않고 피곤해요. 잠을 더 자도 피로가 나아지지 않네요.” 3."몸이 너무 피곤해서 아무것도 할 수 없을 것 같다" 객관적자료 1.Dx : Alcoho…
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[Case 자료] 고혈압/케이스스터디/간호진단/간호과정/지식부족
혈압관리와 관련된 지식부족 지식부족 : 특정 주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는 상태. 간호사정 주관적자료 1."혈압이 높다고 들었는데, 왜 나쁜 건지 잘 모르겠어요.“ 2."약을 매일 먹으라고 했는데, 혈압이 괜찮으면 안 먹어도 되지 않나요?“ 3."짜게 먹으면 혈압이 오른다고 하던데, 얼마나 줄여야 하는지 잘 모르겠어요.“ 4."혈압은 나이 들면 다 높은 거 아닌가요?“ 5."걷는 운동이 좋다고 들었는데, 다른 운동은 뭘 해야할 지 …
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[Case 자료] 간질/케이스스터디/간호진단/간호과정/신체손상위험성
주관적 자료 1.“분명 화장실에 앉아있었는데 어떻게 정신을 잃었는지 기억이 안나요. 두렵고 무섭네요” 2."발작이 일어난 후에 주변 사람들이 저를 걱정하는 모습이 보였는데, 저는 그 순간 아무것도 기억이 나지 않았어요.“ 3."경련이 시작되기 전에 어지러움이 느껴졌고, 그 다음에는 모든 것이 하얗게 변했어요. 앞으로도 이러면 참.." 객관적 자료 1.Dx : 간질(Epilepsy) 2.화장실에서 경련으로 쓰러져 몸 곳곳에 찰과상 및 멍 관찰됨. 3.…
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[Case 자료] 파킨슨/케이스스터디/간호진단/간호과정/연하장애
주관적 자료 1.“삼킬 때 목에 뭔가 걸린 것 같아요.” 2.“물을 마시다가 자꾸 기침이 나요.” 3.“음식을 삼키는 데 시간이 오래 걸려요.” 4.“음식이 목에 걸린 느낌 때문에 식사 시간이 두려워요.” 객관적 자료 1.Dx : 파킨슨병 2.근력 저하로 인해 혀의 운동성이 감소된 상태이며, 음식을 삼킨 후에도 구강 내 음식물 잔류 관찰됨. 3.음식물 한 입 삼키는 데 소요되는 시간이 비정상적으로 길어지는 모습임. 4.삼키는 기능이 저하되어 있어…
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[Case 자료] 만성신부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피로
주관적 자료 1."일상적인 활동을 하는 데 힘이 들어요." 2."잠 들기가 힘들고, 충분히 자도 피곤함이 가시지 않아요." 3."집중력이 떨어지고 기억력도 나빠진 것 같아요." 4,"전에 비해 식욕이 없고 무기력해요." 객관적 자료 1.Dx : CRF(Chronic renal failure) 진단 및 치료 중임. 2.신체활동량 감소한 모습 관찰됨. 3.의료진 및 보호자에게 피로감 호소함. 4.혈액검사 상 Hb 8.9, BUN/Cr 77.2/3.2…
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