[Case 자료] 소양감과 관련된 피부손상위험성(간호진단 및 간호과정 1개)
소개글
1.소양감과 관련된 피부손상위험성(간호계획 11개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 담즙정체 및 황달 소양증 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
소양증 간호진단에도 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.
본문내용
주관적
자료
1) “긁어도 긁어도 간지러워 미치겠어요. ”
2) “도대체 왜 이렇게 간지러운거에요..”
3)“안가지럽게 하는 방법은 없나요.”
4)“긁을 때마다 피부 곳곳 부어오르네”
5)“스트레스 받아서 또 술먹고 싶네”
객관적
자료
1)알코올성 간경화로 본원 수차례 입원 치료함.
2)몸 곳곳에 긁어서 생긴 상처 관찰됨.
3)전신 황달(jaundice) 관찰됨.
4)생화학검사 상 빌리루빈 수치 높음: T. Bilirubin 11.6 mg/dℓ, D. Bilirubin 6.9 mg/dℓ
5)전신위생불량하며, 피부각질이 매우 많이 관찰됨.
6)대상자 나이는 63세이다.
7)목욕 후 보습제 전혀 바르지 않음.
단기
목표
1)3일 안에 대상자는 소양감이 완화되었다고 말한다.
2)3일 안에 피부 발적이 관찰되지 않는다.
3)간호중재 교육 후 대상자는 소양감을 완화시키는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
자료
1) “긁어도 긁어도 간지러워 미치겠어요. ”
2) “도대체 왜 이렇게 간지러운거에요..”
3)“안가지럽게 하는 방법은 없나요.”
4)“긁을 때마다 피부 곳곳 부어오르네”
5)“스트레스 받아서 또 술먹고 싶네”
객관적
자료
1)알코올성 간경화로 본원 수차례 입원 치료함.
2)몸 곳곳에 긁어서 생긴 상처 관찰됨.
3)전신 황달(jaundice) 관찰됨.
4)생화학검사 상 빌리루빈 수치 높음: T. Bilirubin 11.6 mg/dℓ, D. Bilirubin 6.9 mg/dℓ
5)전신위생불량하며, 피부각질이 매우 많이 관찰됨.
6)대상자 나이는 63세이다.
7)목욕 후 보습제 전혀 바르지 않음.
단기
목표
1)3일 안에 대상자는 소양감이 완화되었다고 말한다.
2)3일 안에 피부 발적이 관찰되지 않는다.
3)간호중재 교육 후 대상자는 소양감을 완화시키는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
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