소개글
1.복수와 관련된 비효율적인 호흡양상 (간호계획 15개, 이론적 근거 1~2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 간경화 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.
1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis
2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Ascites, Dyspnea, Jaundice, Both leg edema
4)3일전부터 복수, 호흡곤란, 황달, 양 다리 부종 심해져 OPD 통해 Adm함.
5)Abdomen pelvis CT(N) : 1.Advanced liver cirrhosis with splenomegaly.
2.Hepatic cyst, 3.large amount of ascites, 4.Diverticulosis, ascending colon and cecum
6)복수로 인해 과호흡(수포음) 관찰되며, 스스로 객담을 뱉지 못함.
7)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 117회/min - RR 24회/min - BT 37.6℃
8)혈액검사결과
Albumin/T-pro : 2.6/5.5(g/dl)
ABGA 결과 : Ph 7.29, Po2 75㎜Hg, PCO2 29mmHg, HCO3- 22㎜ol/ℓ