Ⅰ서론
1.문헌고찰
1)정의
2)원인
3)증상
4)치료
5)간호
Ⅱ본론
1.간호력
2.간호사정
3.진단적 검사
4.진단을 위한 수(시)술 및 검사
5.주요 약물요법
6.입실 후 경과
7.간호과정
1)간호진단
2)간호과정 적용
Ⅲ결론
1.느낀점
본문내용
Ⅰ서론
1.문헌고찰
1)정의
무혈성 괴사란 뼈로 가는 혈액 공급의 차단으로 뼈가 썩는 병으로, 대퇴골 두, 무릎뼈, 어깨뼈 등에 발생한다.
이 중 대퇴골의 머리 부분이 피가 통하지 않아 괴사하는 병 즉, 대퇴골두 무혈성 괴사가 가장 흔하다. 골괴사가 진행되어 골두 붕괴가 진행되었다면 가장 효과적인 치료는 고관절 전치환술이다. 1925년 처음 보고된 이래 점차 빈도가 증가하고 있는 병이지만 원인과 발생기전이 명확하지 않다.
주로 30~50대에 걸쳐 발생하고, 여자보다는 남자에게 더 많이 발생하며, 약 60%에서 양측성으로 발생한다.
2)원인
아직 발병 원인과 발생기전이 명확하게 밝혀지지는 않았지만 매우 밀접한 관련이 있는 위험 인자로 생각되는 것은 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위의 외상, 잠수병, 통풍, 만성 신 질환 등이 있다.
이 중 음주와 부신피질 호르몬제에 의한 경우가 약 90% 정도를 차지한다.
3)증상
초기에는 특별한 증상이 없으며 가끔 서혜부의 통증이 있다가 괴사가 발생한 후 상당한 시간이 지나면 괴사된 부위에 골절이 발생하면서 증상이 나타난다. 걷거나 활동할 때 통증이 심해지고 움직이기 어려워 절뚝거리게 된다.
양반다리를 하고 앉아 있는 것이 힘들며, 대퇴골두의 함몰이 심해지면 다리의 길이가 짧아지는 것을 알 수 있다.
4)치료
약물 치료 및 목발 사용 등 비수술적 치료가 통증 경감 및 병의 진행을 늦출 수는 있으나, 가장 효과적인 치료 방법은 수술이다.
① 중심부 감압술
대퇴 골두에 드릴을 이용하여 하나의 큰 구멍 또는 여러 개의 작은 구멍을 뜷어 뼈의 압력을 줄이고 새로운 혈관을 생성시켜 고관절에 영양 공급을 시키는 방법이다. 고관절의 골괴사가 조기에 발견된 경우 사용된다.
② 회전절골술 또는 구제술
뼈를 잘라 죽은 부위를 체중이 실리지 않는 부위로 돌려서 옮겨 주는 치료법이다. 괴사 초기진단을 받은 젊은 환자에게 시행할 수 있다.
이 수술은 괴사 부위가 클수록 결과가 나쁘기 때문에 어느 정도 크기 이상의 괴사에서는 시도하지 않는다.
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