3)호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome:RDS)
-정의 : 재태기간 36주 미만의 미숙아가 발생할 수 있다. 미숙아의 폐는 충분한 계면활성제가 생성되지 않기 때문에 발생한다.
-병태생리 : 폐구조에 손상을 가져오며, 간질부종과 상피조직의 파괴를 초래한다. 조직괴사에 의해 축적되는 세포조직과 염증반응은 기도폐쇄의 원인이 되며 결국 과팽창, 무기폐, 조직의 섬유화 상태가 된다. 그래서 폐 혈관계의 손상을 가져온다. 전반적으로 과탄산혈증과 저산소증이 나타난다.
-증상 : 보상적인 호흡성 산증이 특징적이다. 폐부종, 우심실 비대, 악설음과 천명음 청진, 심부전으로 체액정체 발생, 장기간 호흡곤란 증후군 치료로 기관지폐이형성증 초래.
-진단 : 영아의 병력, 신체검진, 검사결과, 흉부 X-ray에 기초를 두고 실시. 호흡곤란 증후군이 2주 이내 호전되지 않을 때, 한달 이상의 산소치료가 필요할 때, 기계적 환기의 필요성이 지속될 때.흉부 방사선 촬영.
-치료 : 태아에게 스테로이드 제공해서 폐 성숙을 촉진한다. 낮은 폐포 표면장력을 위한 계면활성제의 주입은 흡기시 쉽게 폐포를 열리게 하고 호기시 폐포가 달라붙는 것을 예방한다. 약물에는 이뇨제, 스테로이드, 기관지 확장제가 사용된다. 퇴원 후에도 지속적인 산소요법이 가정에서 필요하다.
