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  • [Case 자료] 신체적 활동 저하 및 장 연동운동 감소와 관련된 변비(복막염)

    3. 대상자의 수분 섭취량과 식사량 및 활동 수준을 사정한다. 대상자는 규칙적인 식사를 하지 않았으며 식사량 또한 적었다. 식사 후에 수분을 섭취하였으며, 그 외에는 섭취하지 않아 수분 섭취량이 부족하였다. 식사량과 수분섭취 격려하였으나, 잘 실천하지 않았다. 또한, 복부통증으로 인해 보행 및 활동을 하지 않으며 침상안정을 취하는 모습을 자주 관찰되었다. 3.수분섭취량과 식사량은 배변활동의 밀접한 관련이 있다. 불충분한 수분섭취와 식사량은 변비를 유발…

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  • [Case 자료] 소양감과관련된피부손상위험성(간경화)

    소양감과 관련된 피부손상위험성 피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태. 간호사정 주관적자료 1)“몸이 왜 이렇게 간지러운거야. 등 여기 좀 긁어줘요.” 2)“여기 계속 긁어버려서 뻘겋네..” 3)“저번에 입원할 때도 간지럽더니, 이번에도 그렇네” 4)“여기 간지러운 부위에 바르는 약 좀 발라줘”

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  • [Case 자료] 침습적 처치와 관련된 감염위험성(담낭염)

    관적 자료 1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis 2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx) 3)Chief complaint : Fever, epigastric pain 4)일주일 전부터 발열 및 심와부 통증 심하여 ER 통해 입원함. 5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT(E) : 1.Acute calculus cholecys…

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  • [Case 자료] 질병과 관련된 고체온(담낭염)

    1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis 2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx) 3)Chief complaint : Fever, epigastric pain 4)일주일 전부터 발열 및 심와부 통증 간헐적으로 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나 증상 호전 없어 외래 통해 입원함. 5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT…

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  • [Case 자료] 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈(간경화)

    암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 급성혼돈 : 주의력, 인지, 정신운동성 활동, 의식수주느 수면 각성 주기의 전반적인 변화와 장애가 갑자기 일시적으로 발생한 상태 간호 사정 주관적 자료 1)“여기가 어디야,, 여보 나 집에 갈래” 2)“으아악, 나 좀 풀어줘 나 아무짓도 안했어.” 3)“아 숨차.. 여기 집인데 왜 이렇게 묶여있는거야”

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