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[Case 자료] 침습적 처치와 관련된 감염위험성(담낭염)관적 자료 1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis 2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx) 3)Chief complaint : Fever, epigastric pain 4)일주일 전부터 발열 및 심와부 통증 심하여 ER 통해 입원함. 5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT(E) : 1.Acute calculus cholecys…
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[Case 자료] 질병과 관련된 고체온(담낭염)
1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis 2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx) 3)Chief complaint : Fever, epigastric pain 4)일주일 전부터 발열 및 심와부 통증 간헐적으로 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나 증상 호전 없어 외래 통해 입원함. 5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT…
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[Case 자료] 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈(간경화)
암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 급성혼돈 : 주의력, 인지, 정신운동성 활동, 의식수주느 수면 각성 주기의 전반적인 변화와 장애가 갑자기 일시적으로 발생한 상태 간호 사정 주관적 자료 1)“여기가 어디야,, 여보 나 집에 갈래” 2)“으아악, 나 좀 풀어줘 나 아무짓도 안했어.” 3)“아 숨차.. 여기 집인데 왜 이렇게 묶여있는거야”
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[Case 자료] 염증과 관련된 고체온(간농양)
염증반응과 관련된 고체온 고체온 : 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 간호사정 주관적자료 1)“몸에 힘이 없어요...” 2)“구역질나고 토할 것 같아요.” 3)“열 날때는 호흡곤란이 있는 것 같아요.” 4)“몸이 덜덜 떨려요.” 5)“조금만 움직여도 오른쪽 윗배가 아파요.”
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[Case 자료] 복수와 관련된 비효율적인 호흡양상(간경화)
1)Dx : Alcoholic Liver cirrhosis 2)Phx : Alcoholic Liver cirrhosis(10년전 Dx), Hypertesion(7년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx) 3)Chief complaint : Ascites, Dyspnea, Jaundice, Both leg edema 4)3일전부터 복수, 호흡곤란, 황달, 양 다리 부종 심해져 OPD 통해 Adm함. 5)Abdomen pelvis CT(N…
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