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  • [Case 자료] 인슐린 저항성 증가와 관련된 고혈당(당뇨)

    4)일주일 전부터 피로, 빈뇨 증상 지속되어 외래 통해 입원함. 5)최근 2개월 간 체중 7kg 이상 증가한 상태임. 6)혈당 측정 결과 : 317mg/dl, HbA1C : 7.2 % 7)입원 후 당뇨치료식이 섭취를 거부하며 샌드위치, 햄버거, 초콜릿, 음료수 등을 섭취하는 모습 관찰됨. 8)평소 및 병원 내에서도 잘 움직이지 않으며 운동량이 매우 부족한 상태임. 9)보호자 말에 따르면 평소에 운동을 전혀 하지 않는다고 함. 10)일주일 3회 음주 섭…

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  • [Case 자료] 호흡곤란과 관련된 불안(COPD)

    주관적 자료 1)“숨쉬기가 너무 힘들어요.” 2)“숨이 찰때마다 가슴이 두근두근하면서 식은땀이 나요.” 3)“죽을 것만 같고, 답답해요 어떻게 좀 해주세요.” 4)“어떻게 하면 숨이 덜 차나요?” 객관적 자료 1)Dx : Chronic obstructive pulmonary disease 2)Phx : TB 20년전 Dx, Pn 10년전 Dx 3)Chief complaint : Dyspnea, Anxiety 4)대상자 호흡곤란 있을 경우 불안…

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  • [Case 자료] 폐기능저하와 관련된 비효율적인 호흡양상(COPD)

    주관적 자료 1)“숨쉬기가 너무 힘들어요.” 2)“숨을 내시는 것도.. 힘들고 지쳐요” 3)“어제 저녁부터 호흡곤란이 더 심해진 것 같아요” 4)“호흡이 가쁘니까, 가래도 못 뱉어내겠어요.” 5)“여기서 더 나빠지면 힘들지 않게 생을 마감하게 해주세요.”

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  • [Case 자료] 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환장애(COPD)

    이론적 근거 1.활력징후 측정은 대상자의 전반적인 건강 상태와 간경화증에 따른 다양한 증상을 평가하는 수단으로 활용된다. 1.활력징후 측정을 통해 대상자의 치료 반응을 모니터링 할 수 있으며, 치료 후 활력징후가 개선되거나 변화되는지를 평가하여 치료 계획을 조정하도록 한다. 2.호흡음의 변화는 임박한 호흡장애의 초기 경고 증상이므로 양상에 따라 즉각적인 조치가 필요하다. 2.신체 내 산소공급 불충분할 때 나타나는 증상이며, 대상자의 기도 개방성 및 산소화…

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  • [Case 자료] 수술 부위와 관련된 급성 통증(복막염)

    6)10/11) Laparoscopy right ascending Hemicolectomy 시행함. 7)NRS 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 통증 평가 결과⇒ 8점 8)수술 부위 통증으로 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리는 모습 관찰됨. 9)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 122회/min - RR 20회/min - BT 37.6℃ 10)하루에 2번 Maxigesic 100ml BID 투여 및 IV PCA 유지…

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